两个小孩

《中国听力健康报告2021》分报告:我国老年听力健康现状分析与发展趋势

2021-12-22 07:09:41 来源: 中国听力医学发展基金会字体[ ]

1640560147940063409.png


导语:2021年11月9日,由中国听力医学发展基金会研创,社会科学文献出版社出版的《中国听力健康报告2021》蓝皮书在京隆重发布。这是我国听力领域首部蓝皮书,全书系统归纳、总结、展示了我国听力行业发展脉络,客观分析了我国听力行业的现状,面临的问题及发展趋势,具有重要的学术价值和指导意义。蓝皮书一经发布,社会反响十分强烈,应广大读者要求,我们将陆续邀请专家解读蓝皮书总报告和各分报告,敬请关注。

人口老龄化带来了诸多新问题,受自身和外界因素的影响,老年人听力损失的概率超过任何年龄段,这种隐性的功能障碍不仅影响本人的身心健康,而且给家庭和社会带来了沉重的负担。本文通过文献调研、政策调研以及康复机构的工作经验,结合我国的国情,分析老年听力健康的现状,找出存在的问题及原因并提出应对策略。

一、老年听力健康的状况分析


(一)老年听力健康的主要影响因素

老年性聋是因年龄老化而出现的听力损失,与生物性老化有关,取决于与衰老有关的各种影响因素包括器官机能退化、全身基础疾病、生活方式等。

1.器官机能退化 

步入老年,听力也会出现不同程度的减退(属于健康衰老的听力),出现随年龄的增加而出现的高频听力逐渐下降、听觉动态变窄等状况。

2.全身基础疾病

从病因学角度来看,代谢性障碍、免疫因素、各类慢病如高血压、高脂血症、冠心病糖尿病、慢性肾炎、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺部疾病等会由于持续的微循环障碍,表现在耳部就会出现耳内细胞缺血缺氧。慢性病患者中听力损失多以双侧对称性感音神经性聋为主,主要表现高频听力下降,伴发耳鸣头晕等症状。

3. 生活方式

不良噪声接触史,耳毒性药物的使用,精神压力过大,及其意外伤害等都会对听力产生影响 。(二)老年听力健康的现状

1.老年听力障碍群体特点   

(1)基数庞大:老龄人口中约有三分之一患有不同程度的听力障碍,最近一次我国四省听力障碍现况调查显示,我国听力障碍标准化现患率为15.84%, 按第六次全国人口普查报告登记的 人口总量(13.04亿)推算,我国中度以上听力障碍者的总量接近7000万人。(2) 发病隐匿:年龄的增长带来的听力下降是不以人的意志为转移的,其特点缓慢感受, 渐进加重,逐渐适应,待到交流障碍凸显时 ,多数已经进入需要借助辅具进行助听及康复的状态了。 (3)康复率低:许多老年听力损失者在出现听力问题后5~15年才寻求专业人员的帮助,更多的老年人对自己的听力损失听之任之、漠不关心 ,认为是人生常态。 老年听力损失者除了存在听力问题之外,还存在交流问题、社会问题、社会关系问题、心理问题,严重影响老年人的生活品质,因此,老年人听觉康复十分迫切。

2.老年听力障碍的康复现状

老年听觉康复是指通过诊断和鉴别诊断,明确是否存在听力损失及其程度与性质,为老年听力损失者提供各种类型的解决方案,运用不同的放大装置帮助听力损失者改善听觉功能的过程。通过各种方法(咨询、引导和训练)减少听力损失对听力损失者的功能、社会活动和生活品质的消极影响,使其重返社会。 

老年人听觉康复主要集中在以下几个方面:助听器、人工耳蜗、助听辅具、聆听技巧、看话(唇读)、咨询及听觉训练等。临床实践表明,以上方法是一套行之有效的干预措施。完善这些相关的服务,助听干预的使用者接受系统的听觉康复之后,才能获得最佳的助听效果。

老年听觉言语康复成功的关键在于听力学工作者将工作集中于听力损失者的生活质量面不单是其听觉障碍的问题。然而数据显示,我国老年听力障碍康复辅具使用率低不足10%,高龄老人中比例更低,我国听障康复处于起步阶段。


二、存在的问题
(一)专业技术对老年听力健康的服务不够完善老年听力障碍者的康复服务应包括预防、筛查、助听器验配、人工耳蜗植入技术及方法的研究和规范,同时注重交流能力、生活能力、社会参与能力等方面的评估、训练、咨询指导等。康复方案、康复方法以及技术的选择要建立在科学研究的基础上。因此,开展老年听觉生理机制研究和老年听觉康复服务的应用研究是非常必要。 

(二) 政府对老年听力障碍康复服务的措施有待提升

我国政府对老年人听障的康复工作一直在做积极的努力,从“十一五”开始了以项目促进听障康复技术和方法的研发与推进,到“十二五”期间凝练统合技术与服务模式实现社区应用服务示范,到“十三五”的助听设备和人工耳蜗的国产化落地,都在围绕着听障康复积极地努力着,尽管如此,仍存在助听器和人工耳蜗价格昂贵,听辅设备的公共装置只是配置在一些较大城市的主要区域,专业人员匮乏,无论是从数量上还是从技术上,都难以承担老年听障群体的需求。  

三、对策建议


老龄群体的听觉障碍者在获取言语信息方面比较艰难,但是他们的思维、运动机能等通常都是正常的,借助手语,使用书面语,还是通过各种助听辅具(助听器或人工耳蜗)努力康复,他们都希望与这个世界交流无障碍和“无缝连接”。对此,需要全社会给予足够的重视。 (一)重视政策法规导向意义,解决老年听力障碍人士的共性需求

1. 以早发现早干预早康复为指导思想,制定“老年听力筛查技术规范”,以法律法规规范老年听力康复工作;制定“老年听力康复指导意见”,在技术上指导老年听力健康工作,提高医护人员工作能力和提高老年听力康复效果。

2.满足老龄听力残疾人的共性需求:助听器、人工耳蜗辅具支持、FM支持、助听器和人工耳蜗电池支持等,通过各种方式使这些服务能够及时传递给需要者;同时,提供公共服务方面如字幕支持;语音转文字APP工具支持;电话、广播等声音即时沟通可实时转文字服务等也是交流无障碍的重要保障。

 3.建立专门的听力残疾人养老院和养老服务,提高康复服务的针对性。

(二)重视专业队伍的建设,改变供需矛盾突触问题 

推进高等院校开展听力学及相关专业教育,推进从业者的各级培训和继续教育,包括调整专业人员的岗位设置、晋升通道设置,充分发挥现有专业人员的作用,才能推进老年听力健康服务。

综上所述,在老年听力健康的工作推进中,需要多方携手努力,综合开发和利用的各类资源, 以改变我国老年听力健康相对落后的局面。提升老年人生活质量。


[责任编辑: 李燕群]