两个小孩

老年人吞咽困难的照护

2020-06-28 14:03:44 来源: 合民言语康复字体[ ]

老人咳嗽能力较弱,不容易通过咳嗽排出异物,发生吞咽障碍后,虽然可以勉强进食,但仍可能有少量残渣或口鼻分泌物进入气管,从而引起肺部感染,即吸入性肺炎,重者可因食物团块误入气道,从而造成窒息,甚至死亡。


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因此,老人在进餐时,一定要减少周围环境的干扰,注意力集中,当食物或液体在口中时不要讲话,如果咳嗽痰多,进餐前应尽量排痰后再进食。维持正确进食姿势,尽量采用垂直坐位,食物的选择以密度均匀、通过咽部和食道容易变形的食物,如糊状食物、爽滑软的食物、烂饭、软饭等,饮水呛咳的老人,可在水中适当加入些增稠剂。吞咽训练是吞咽困难治疗中重要的一环。对于单纯因退化引起吞咽困难的老人,我们建议可以做以下一些调整,有助于老人更安全地吞咽进食。



调整呼吸

尽量采用腹式呼吸,每日进行吞咽体操训练。


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调整吞咽方式

透过不同姿势来改变食物的流向,低头吞咽,可保护气道通道,避免食物或液体太快流入咽喉,让进食更安全,长期卧床的人,则需抬高床头至少30度、头前倾15度再进食。


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调整进食的速度与量


小口吞咽,可减少食物在咽部的残留量,每一口多吞咽几次,吞完清喉咙,确保吞咽干净,避免食物或药物残留,如果使用吸管容易呛,可改用汤匙或斜口杯,控制进食量。


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调整食物质地

增加液体的浓稠度,可将水或汤加入增稠剂,变得浓稠一点,降低液体的流速,避免太快流入呼吸道。不要吃太硬的食物,避免卡在喉咙。


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转载:二医那些事儿

作者:老年病科 陈少芬


[责任编辑: 郭勇]